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本文乃針對2023年《成人肥胖防治實證指引》進行摘要，重點著重於飲食及運動建議，其他關於藥物、手術介入或其他臨床建議等細節，還請自行閱讀完整原文資料唷！
目錄
圖解重點
成人肥胖治療流程
熱量與飲食型態建議
1. 為達減重目的，負能量平衡是必要的，許多飲食方案皆可降低熱量攝取。
2. 極低熱量飲食(VLCD) 在短期減重效果顯著，但長期因易出現復胖現象，使其減重效果與低熱量飲食 (LCD) 相當。雖減重成效快速，但持續性則不如低熱量飲食。
➡️極低熱量飲食定義為每日熱量攝取量低於800大卡；低熱量飲食定義為每日熱量攝取量高於800大卡的減重飲食
3. 低熱量飲食減重時，使用代餐的效果比飲食份量控制法佳。但對於減重或體重的維持管理，兩種方法都有效。
4. 採用「份量控制餐盤」法6個月後，大部分可降低體重。建議在日常生活中，可採用此種方法以減少熱量攝取。
➡️份量控制餐盤是使用固定(限制份量)餐具達到限制熱量的目的
生酮飲食及極低熱量飲食注意事項
生酮飲食或極低熱量飲食 (VLCD) 短期內可以在醫護人員及營養師的監督下達到效果，但不可以做為長期的飲食營養介入方式。
間歇性飲食能幫助體重控制嗎？
採用間歇性熱量限制法可降低體重與改善代謝參數，效果與傳統的低熱量飲食法相當。
少量多餐對於體重控制
在熱量控制下，進行少量多餐，對於減重並無顯著效果。
使用代糖飲品可以協助減重嗎？
1. 建議減少含糖飲料攝取。在無代償性增加其他食物攝取下，應可減少體重。
2. 原本有使用代糖飲品習慣者，不需強制改喝白開水，代糖飲料並不會破壞減重成效。建議可依個案喜好或依從力，以水或代糖飲料取代含糖飲料。
減重期間可以吃早餐嗎？
1. 雖然隨機對照試驗顯示有沒有吃早餐的減重效果是一樣的，但考量不吃早餐可能影響規律飲食，建議減重時每日仍可吃早餐。
2. 早餐吃高熱量，晚餐則降低熱量攝取，可能有利減重及代謝健康。
運動與體重控制
1. 身體活動量的增加可有效降低心血管疾病、腦血管疾病、糖尿 病等多種慢性疾病的發生率，並降低死亡率。
2. 體重正常的人可以利用運動來預防肥胖，年輕成人每週需 150 分鐘的中等強度運動;年長者及肥胖族群建議訓練量每週 250- 300 分鐘以上。
3. 單純只靠運動來減重成效並不大，但仍可以有效降低體脂肪及內臟脂肪
4. 運動合併飲食控制對於減重效果顯著，比起單純飲食控制，增加運動介入雖僅可稍微增加減重的效果，卻可得到更多對健康上的益處。
5. 減重後應同時保持適當的飲食控制、運動以及良好的生活習慣 才能較有效防止復胖。
6. 有氧運動與阻力型運動對於健康皆有顯著益處。運動的選擇建 議以游泳、慢跑、騎腳踏車、快走、體操等有氧運動搭配阻力型運動。
7. 每次30分鐘以上，每週5到7天的運動有益於體重的維持與預 防心血管疾病。
8. 高強度間歇運動能夠改善體重過重/肥胖者的體重、BMI、腰圍、 腰臀比、體脂率、脂肪肝與最大攝氧量;和中強度有氧運動相比， 高強度間歇運動僅需較短的時間即可達到類似的效果。
9. 久坐少動的人，除了容易肥胖之外，罹患糖尿病及心血管疾病 的機會，以至於長期死亡率皆可能會增高。
10.沒有辦法長時間運動的人，若能利用短而零碎的時間運動、並改變生活型態盡可能多活動，同樣可以得到運動帶來的好處。
老年人減重
1. 老年人的減重方式為以生活型態介入，建議飲食控制合併運動介入。
2. 老年人的減重單純飲食控制可以到減重與降低代謝性風險，合併運動介入才能減少肌肉流失改善功能。
3. 單獨抗阻力運動訓練能減少脂肪組織，改善肌肉力量及活動功能，但不能減少體重。
4. 以飲食介入減重時合併有氧運動與肌力訓練，能有效改善肥胖老年人的功能、減少瘦組織流失。
參考資料
https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1788
📌更多臨床營養重要指引（中文翻譯）筆記這邊請
https://www.台灣營養師.com/2020/11/blog-post_21.html#Q3
撰文者
Vivian李芷薇營養師一心投入營養知識的傳播，用最簡單的語言與最清楚的圖解，讓學生族群、職場上班族到社區長者都能秒懂營養學。現職||國立臺北大學營養師、臺北市信義區健康中心特約講師、企業健康講座合作講師、企業食品法規顧問學歷||臺北醫學大學保健營養學系碩士，國立臺北大學法律系法律專業組 研究生
工作接洽/企業講座/社區料理活動/校園營養課程/文章邀稿/活動策劃
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