當「健康飲食」變成一種壓力，失去「飲食愉悅感」的人能夠好好執行健康飲食嗎？就讓營養師Vivian與你一起了解其中的機轉與衛教時的小細節吧！
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【圖解營養學】圖片懶人包
這邊按照舊習慣先附上圖片懶人包，詳細說明記得要看後面的文章唷！
「好好吃飯」，才有機會真正吃出健康！
近年來，各國政府與國際組織無不積極推廣健康飲食，希望藉由健康飲食以維持人們更健康的生理與心理狀態。然而，當「健康飲食」變成一種壓力，失去「飲食愉悅感」的人能夠好好執行健康飲食嗎？越來越多學者同意在推廣健康飲食概念時，應該同時鼓勵個案享受「飲食帶來的愉悅感」，使健康飲食的概念更容易融入個案的日常生活中 (1)。基於這樣的概念，不少國家的飲食指南都有強調要「好好吃飯」地享受食物，以加拿大為例，2019更新的飲食指南，不僅提供「健康飲食」的食物選擇概念，同時還有強調個案應該要多動手製備餐點、好好享受食物，並鼓勵個案與家人朋友一起共餐。
強調「好好吃飯」，一方面是希望能增強個案的「飲食愉悅感」，使個案重新發現進食的樂趣，且減少個案擔心自己飲食不夠符合健康飲食規範所帶來的壓力，且與家人朋友一起享受食物的體驗還能加深個案對於健康飲食與美好記憶的連結，而再一次強化「飲食愉悅感」；另外一方面，不論是購買食材、參與飲食製備到開口吃飯，這一連串過程中的每一個環節的視覺、嗅覺與味覺的刺激都能提昇「食物所帶來的感官刺激」。研究早已證實不論是「增加飲食愉悅度」或「享受食物的感官刺激」都能促進人體產生更多的飽足訊號，而降低過量進食的風險，而將有利於健康飲食的落實。先前，Vivian營養師已在其他篇文章中與大家分享過「食物的感官享受，是如何影響人們的飽足感？」，所以接下來就讓我們一起來看看「飲食愉悅度」與人們飲食行爲之間的關係吧！
【延伸閱讀】食物的感官享受，是如何影響人們的飽足感？
【延伸閱讀】「加拿大飲食指南」鼓勵人們好好享受食物！吃飯不單是要吃飽，還要吃的開心！
「飲食愉悅度」是如何促進健康飲食行為呢？
為了了解「飲食愉悅感」如何影響人們的飲食行為，學者進行了腦科學研究，希望找出其中關聯。研究發現關注「食物的健康」會降低人體大腦的味覺（gustatory）和獎勵（reward）區域的活動，使我們無法享受食物的美味及飲食的愉悅感；相反的，關注「食物的美味」會增加人體大腦的自我控制、味覺和獎勵區域的大腦活動，且有效地提升人們的「選擇健康食物的比例」；顯示，關注「食物的美味」可以讓我們不僅讓我們享受食物的美味，其所帶來的飲食愉悅感，更能成功的產生自我控制和健康飲食的行為(2)。如此一來，將有效避免過量進食或不適當飲食的行為，使我們往更健康的飲食行為邁進！
Vivian營養師心裡話：
由上述研究概念衍伸，也許未來推動健康飲食的政策時，我們應該要考量健康飲食的「口味」與「包裝」，若能讓健康飲食看起來更可口美味，也許就有機會更有效的推廣，並減少不適當飲食行為的問題。
減少飲食壓力的衛教小細節
綜合上述的概念，我們應該要強化個案的「飲食愉悅感」，以利健康飲食的推廣；以下分享幾個Vivian營養師認為衛教時應該留心的小細節
1. 除非有實證證據，否則不應該限制個案的飲食
過度的飲食控制只會讓個案產生「光想到要執行健康飲食就覺得頭痛」的負面想法，甚至可能會產生「營養師叫我什麼都不要吃」的負面觀感，而完全放棄配合飲食指導的意願。
2. 比起強調「不要吃ＸＸ」，應該要鼓勵個案「多吃ＯＯ」
當個案聽到營養師說「不要吃ＸＸ」時，第一瞬間出現在心裡的肯定是「被剝奪感」，沒有人喜歡被剝奪感，可能會讓個案不願意再持續配合飲食衛教，甚至可能產生「挑戰權威」的心態，你越說不能，我越要去挑戰的想法。我個人會比較傾向使用「建議日常多選擇ＯＯ，取代ＸＸ，這樣會比較有利於我們的健康唷！」。
3. 注意語句的開頭與結尾
當人們在聽別人說話時，注意力通常會放在對話的開頭與結尾。所以我習慣會先點出我希望個案配合的飲食概念，中間夾帶我希望個案減少的食物，緊接著讓個案知道這樣的改變所帶來的好處；舉例來說「你（個案）可以考慮日常多選擇ＯＯ，取代ＸＸ，這樣會比較有利於我們的健康唷！」這樣的作法，可以讓個案特別記得「營養師希望我接觸的食物」與「一切是為了我的健康著想」。如此一來，個案不但學會了正確的食物選擇，還會記得營養師給予他專業且有利健康的建議，自然更願意配合營養師後續的追蹤與衛教。
4. 適時的放寬飲食限制
一定要讓個案知道營養師並不是要求他一輩子都不能碰「comfort food」，舉例來說，對於減重的個案我一定會讓他們知道「偶爾想要來份鹹酥雞或是甜點」是被允許的。避免個案一旦覺得失去了「吃東西的樂趣」或產生壓力後，反而完全放棄配合健康飲食
註：comfort food目前較少翻譯為中文，其英文解釋為the type of food that people eat when they are sad or worried, often sweet food or food that people ate as children
5. 鼓勵動手製備餐點、仔細品嚐食物
鼓勵個案多參與製備食物的過程，並仔細品嚐食物的色、香、味，享受食物帶來的愉悅感，才能夠有效的推廣健康飲食行為。
參考資料
1. Bédard, Alexandra, et al. "Can eating pleasure be a lever for healthy eating? A systematic scoping review of eating pleasure and its links with dietary behaviors and health." PloS one 15.12 (2020): e0244292.
2.Petit, Olivia, et al. "Health and pleasure in consumers' dietary food choices: Individual differences in the brain's value system." PloS one 11.7 (2016): e0156333.
撰文者
Vivian李芷薇營養師一心投入營養知識的傳播，用最簡單的語言與最清楚的圖解，讓學生族群、職場上班族到社區長者都能秒懂營養學。現職||國立臺北大學營養師、臺北市信義區健康中心特約講師、企業健康講座合作講師、企業食品法規顧問學歷||臺北醫學大學保健營養學系碩士，國立臺北大學法律系法律專業組 研究生
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